Lavoro pretermine: cosa può provocare, come iniziare e come prevenirlo?

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Quasi ogni futura mamma ha molte domande. Di solito si riferiscono ai cambiamenti imminenti nel corpo, alla dieta, alla preparazione al parto. Molte donne si preoccupano della conservazione della gravidanza.

Informazioni generali

Lavoro pretermine

La domanda chiave è: quale tipo di parto è considerato prematuro? Ci sono due opinioni principali qui. Nel primo, i medici parlano di un'età gestazionale di 28-37 settimane (compresa). Questa interpretazione del termine è stata formata molto tempo fa. Il secondo parere è dovuto ai nuovi progressi della medicina e stabilisce un precedente periodo di 22 settimane.

Dati statistici Circa sei-otto parti su cento avvengono prima della data stimata. Nella metà di questi casi, il periodo di gestazione è di 34-37 settimane.

La nascita prematura è un risultato indesiderato della gravidanza. Solo per un periodo di 38 settimane, il feto è considerato pienamente maturo e vitale (in assenza di anomalie e complicanze della gravidanza).

I principali fattori provocatori

Le cause del parto pretermine sono diverse. La loro probabilità di una donna particolare è maggiore, più le circostanze sfavorevoli si trovano nella sua vita che interferiscono con il normale portamento del feto. È molto importante per la futura madre e la sua famiglia sapere cosa può causare un parto prematuro e, se possibile, eliminare tutti i fattori di rischio reali e potenziali.

  • Età fino a 17 o oltre 35 anni

L'organismo nato è fragile, spesso sottosviluppato. Dopotutto, il sistema osseo completa il suo sviluppo solo di 25 anni! Non sorprende che le donne molto giovani non riescano facilmente a far fronte al carico che sta trasportando un bambino.

Dopo 35 anni, gli organi interni e i sistemi subiscono i primi cambiamenti legati all'età. Anche se una donna sembra giovane e si mantiene in forma, non esclude interruzioni ormonali e di altro tipo che interferiscono con il pieno trasporto del feto.

  • Malattie somatiche

Ipo-e ipertensione, malattie dei reni, cuore, tiroide, diabete mellito . Queste e altre malattie possono influire negativamente sul corso della gravidanza e portare al parto prima della data di scadenza.

  • Alcol, fumo, droghe

Tutto questo è il tabù più severo per la futura madre. Sfortunatamente, molti non se ne rendono conto. Quante repliche femminili possono essere ascoltate come: "Ho tossicosi, il bambino chiede birra", "il bambino è già abituato alla nicotina, smette di fumare - inizieremo a rompere". Tale comportamento non si adatta alla maternità cosciente e desiderata.

  • auto-trattamento

La maggior parte delle donne ha i rimedi preferiti per il dolore, il raffreddore, i disturbi digestivi. Con l'inizio della gravidanza, la possibilità di prendere ogni medicina familiare deve essere coordinata con i medici. Alcuni farmaci possono provocare contrazioni uterine, disidratare il corpo, o interrompere la circolazione del sangue che inizia il travaglio.

  • Eccessivo sforzo fisico, superlavoro

Le future madri sono spesso piene di vitalità e desiderio di essere ovunque. Dopotutto, non ci sarà assolutamente tempo! Alcuni iniziano le riparazioni nell'appartamento, altri cercano di fare di più nel paese, altri vanno in viaggio. Con una tale crescita, una donna irrequieta è spesso inconsapevole di provocare un parto pretermine. Con il benessere, molte persone sottovalutano il pericolo di poche ore di mancanza di sonno o di viaggi in montagna prima della gravidanza.

  • Nutrizione sbilanciata

La povertà nella dieta di alimenti ricchi di proteine, vitamine, minerali e fibre, priva letteralmente una donna incinta della forza e della capacità di continuare a portare il bambino sotto il cuore. Succede anche che la nutrizione sembra essere completa, ma il liquido scarseggia. Particolarmente spesso questa situazione si sviluppa in future madri che soffrono di tossicosi con vomito. E un altro fattore sfavorevole è la stagione calda, quando la disidratazione può svilupparsi rapidamente e improvvisamente.

  • stress

L'inizio dell'attività lavorativa dopo un incidente ai nervi è un fenomeno molto comune. Un forte shock nervoso o piccole ma costanti esperienze possono aumentare il rischio di parto prematuro al punto più alto. A causa dello stress, a volte così tanti ormoni specifici entrano nel sangue di una donna incinta che il corpo reagisce non solo con il parto prematuro.

  • Violazione del divieto di sesso medico

Immagina: il dottore ha scoperto alcuni segnali di pericolo e ha ordinato di porre fine alla relazione intima. Tuttavia, le donne a volte provano una maggiore attrazione sessuale per il padre del bambino. O non vuoi creare un inconveniente "mezzo" associato all'astinenza.

In questo caso inizia la ricerca di un compromesso: la scelta di una posizione adatta, la limitazione dell'attività motoria durante il rapporto sessuale. Ma il pericolo non è solo questo: durante l'orgasmo, l'ormone ossitocina, che causa le contrazioni uterine, viene rilasciata nel sangue della donna. E nel liquido seminale di un uomo c'è un altro ormone - la prostaglandina, con lo stesso effetto.

  • infezione

Malattie sessualmente trasmesse, rosolia, lesioni batteriche del sistema genito-urinario e molto altro. Qualsiasi malattia acuta grave è un segnale di pericolo per il corpo. Il sistema immunitario può reagire in modo speciale e avviare il processo del parto.

  • Ragioni specifiche

Qui puoi chiamare la gravidanza multipla, l'incapacità della cervice di rimanere chiusa (insufficienza cervicale), la placenta previa. Il punto importante: i medici sono ben consapevoli delle conseguenze di questi fattori avversi. Questa è la loro differenza principale rispetto alle circostanze elencate in precedenza in cui la minaccia di parto prematuro può sorgere improvvisamente.

Avendo identificato almeno un indicatore allarmante, il medico prenderà misure per evitare nascite premature o almeno per massimizzare il periodo di gestazione.

Ulteriori fattori stimolanti

Cosa può provocare il parto

Ci sono diverse situazioni quotidiane che sono piene di nascita prematura. Ma molte persone non pensano a loro. Citiamo solo alcuni - bagni (sauna), feste familiari e altre, oltre a lunghi viaggi.

Molte persone credono fermamente che un bagno turco sia il modo migliore per guarire il corpo. Durante la gravidanza, questo non è assolutamente il caso. Alte temperature, vapore umido / secco, mancanza di aria fresca - tutto ciò è estremamente dannoso per la futura mamma.

Forse vivi in ​​una regione in cui l'igiene può essere fatta solo in un bagno. Quindi prendi come regola: la stanza deve raffreddarsi leggermente e non puoi rimanerci troppo a lungo. In inverno, elimina il jogging dal bagno alla casa in una veste e ciabatte, non "guadagnare" un raffreddore con ogni sorta di complicazioni.

Leggi di più nel nostro articolo: " Bath durante la gravidanza ".

Anche le feste rumorose e lunghe non fanno per te. Forse sarai divertente, piacevole parlare con familiari e amici, ma il frutto di un evento del genere potrebbe non piacere affatto. Da non perdere assolutamente: compaiono per il minor tempo possibile.

Molto spesso, le donne alla vigilia del congedo di maternità prendono anche il solito - per rilassarsi correttamente. In effetti, il secondo trimestre in molte future mamme diventa un momento meraviglioso: la tossicosi è passata, il loro corpo non è ancora diventato così pesante da poter a malapena muoversi, l'umore è eccellente. Perché non andare da qualche parte?

Se stiamo parlando di una città vicina e di un breve, confortevole viaggio in treno (o in una macchina su una buona strada), sentitevi liberi di andare. Ma i lunghi viaggi in luoghi con climi diversi e ancor più i viaggi aerei sono vietati. Nel secondo caso, le cadute di pressione che si verificano in cabina sono estremamente pericolose per il futuro bambino. Non a caso sulla stampa e su Internet di tanto in tanto ci sono segnalazioni di assistenti di bordo che sono inevitabilmente diventate ostetriche.

La doppia acclimatazione non è meno dannosa per il feto. In primo luogo, il tuo corpo dovrà adattarsi alle condizioni del nuovo luogo e poi tornare alla precedente modalità del tuo luogo di residenza. Forse ti adatti facilmente alle nuove condizioni. Il frutto in questo senso è molto più debole.

Può un colpo di tosse provocare un parto prematuro? Se soffochi il cibo o il liquido bevuto un po ', allora no. Ma una malattia trascurata in cui la tosse diventa particolarmente forte e / o prolungata - sì. Attacchi ripetuti di tosse pesante provocano un aumento della pressione (come e come trattare in modo sicuro una tosse durante la gravidanza, leggi qui ), un'eccessiva tensione dei muscoli addominali e persino il vomito. Quest'ultimo significa la disidratazione del corpo (uno dei fattori provocatori).

sintomi

Come inizia il lavoro pretermine? Non pensare che sia sempre violento. Se una donna è disattenta a se stessa, allora possono passare alcune ore preziose prima del momento in cui diventa chiaro che la gravidanza è a rischio.

L'evento più comune sta minacciando il travaglio pretermine. L'esito di questo stato dipende dall'urgenza delle misure adottate.

Qui ci sono "campane" allarmanti che devi assolutamente prestare attenzione a:

  • tirando, dolorante dolore nella parte bassa della schiena, nello stomaco, soprattutto nella sua parte inferiore;
  • vomito improvviso;
  • sanguinamento dalla vagina;
  • combattimenti frequenti (più di quattro in un'ora).

L'ultimo segno deve essere descritto in maggiore dettaglio. Succede che una donna incinta, anche con piena salute e benessere, di tanto in tanto sembra contrarre uno stomaco, e letteralmente tutto va via. Gli scienziati ritengono che questa sia un'invenzione speciale della natura - allenare il corpo prima dei generi futuri. Il problema è l'incapacità delle donne di distinguere le contrazioni di Braxton-Hicks (false) da quelle generiche.

La tabella seguente aiuterà questo problema a non presentarsi:

Vedi anche: " False contrazioni ".

Ci sono più segni evidenti di parto pretermine, che non lasciano dubbi sulla situazione: si tratta di sanguinamento uterino (tipico delle situazioni con placenta previa) e dello scarico del liquido amniotico .

Il parto pretermine molto precoce, quando il periodo di gestazione è di 22 - 28 settimane, è considerato il più pericoloso per il feto (per maggiori dettagli, vedere la sezione "Conseguenze per il bambino"). Se la gestante è in grado di riconoscere il travaglio pretermine e rispondere rapidamente, la probabilità di un esito favorevole della situazione aumenta in modo significativo.

Ricorda Se hai precursori di parto pretermine, in qualsiasi combinazione, chiama immediatamente l'ambulanza!

Azioni dei medici

Le misure che devono essere prese dai medici dipendono dalle condizioni della donna incinta e dai sintomi identificati. Il compito principale è determinare il modo in cui è possibile o, al contrario, il parto in un paziente non è auspicabile e, in base al risultato, prendere la decisione giusta.

diagnostica

Se non vi è emorragia e il liquido amniotico non recede, la madre in attesa dovrà essere esaminata. Il medico controllerà le condizioni della cervice, della vescica fetale, prescriverà esami del sangue e delle urine. L'anamnesi dovrebbe essere il più completa possibile.

Non è escluso che venga eseguito un test per il parto pretermine. Questo specifico studio rapido - analisi cromatografica della secrezione del canale cervicale. Il risultato del test mostra il cosiddetto grado di maturità della cervice, cioè la prontezza del corpo per il parto.

Se il risultato è negativo, la probabilità di insorgenza del travaglio nelle prossime due settimane è quasi zero. Risultato positivo del test - un segnale della necessità di prepararsi per l'evento imminente. Non è escluso che la donna venga dimessa dall'ospedale insieme al neonato.

Se il parto è iniziato

In tutti i casi in cui vi è un'opportunità, i medici preferiscono interrompere il parto pretermine. Le misure principali allo stesso tempo - una preparazione. A una donna possono essere prescritti antispastici, sedativi o farmaci ormonali, la cui azione "convincerà" il corpo della necessità di interrompere l'attività lavorativa.

Non esiste una pillola speciale per il parto pretermine. Spesso, le misure mediche sono complesse, con il coinvolgimento di agopuntura o elettrorelaxazione dell'utero. Qualsiasi mezzo per preservare la gravidanza è prescritto solo da un medico.

Ci sono situazioni in cui la cessazione dell'attività lavorativa è impossibile. In ogni caso, quando le circostanze minacciano la vita del bambino e / o della madre, i medici scelgono le cosiddette tattiche attive. Ciò significa che il parto avrà luogo - naturalmente o attraverso un taglio cesareo d'urgenza .

Implicazioni per la madre

Anche la consegna puntuale è un enorme stress. La nascita di un bambino molto prima della data prevista può provocare un vero trauma psicologico. Soprattutto se la donna in travaglio si accusa di ciò che è successo - è nervosa senza ragione, non ha obbedito a nessuna restrizione medica.

In alcuni casi, la madre può sviluppare una grave depressione postpartum. Il dolore fisico associato a taglio cesareo, episiotomia o lacrime perineali viene spesso aggiunto al dolore emotivo.

Come far fronte a una situazione simile? Ha bisogno del supporto dei propri cari. Più il tuo atteggiamento: è importante capire che un bambino prematuro ha bisogno di molta cura e attenzione. E per questo abbiamo bisogno di forza e concentrazione.

Le complicazioni fisiche del parto pretermine per la madre sono il rischio di aborto nelle successive gravidanze, i possibili effetti avversi della chirurgia.

Molte donne chiedono: dopo quanto puoi rimanere incinta dopo un parto prematuro? I medici raccomandano di non pianificare il prossimo concepimento prima di quanto ci vorrà almeno un anno e mezzo. Ma lo stato di salute della madre e la necessità di una maggiore attenzione a un bambino più grande nato prematuramente può richiedere un aumento in questo periodo.

Implicazioni per il bambino

Conseguenze del travaglio pretermine

Tutto dipende da quale stadio di sviluppo del feto nella madre si è verificato all'inizio del parto. Dati approssimativi - sotto.

  • 22 - 28 settimane

Il limite inferiore del periodo designato è il più controverso, perché è qui che i concetti di nascita prematura e aborto spontaneo possono mescolarsi. Ciò che sarà esattamente discusso ai medici, mostrerà il peso del feto.

Quando c'è speranza Negli ultimi anni, i medici hanno imparato a prendersi cura anche dei bambini molto piccoli. Ci sono abbastanza casi di sopravvivenza di neonati che pesano 500 grammi.

La sopravvivenza di un bambino con un parto prematuro è il compito più difficile. L'ometto non ha quasi nessun grasso sottocutaneo, il che è molto importante per il mantenimento della temperatura corporea. Il sistema nervoso è in gran parte sottosviluppato, così come il cervello. In particolare, non c'è regolazione dei periodi di veglia e sonno. Lo sfondo ormonale non è praticamente formato. Le ossa e i rudimenti dei denti non sono sufficientemente mineralizzati.

Ma il problema principale è la mancanza della cosiddetta prontezza respiratoria. Questo è un termine medico per la capacità del bambino di respirare autonomamente. Il pericolo è dovuto alla mancanza di tensioattivi leggeri (tensioattivi). Questi composti complessi interferiscono con l'adesione dei sacchi polmonari durante la respirazione.

  • 29 - 37 settimane

In questo momento, il corpo del feto è impegnato con la cosa più importante: prepararsi per la nascita di un bambino. Pertanto, a 30 settimane in generale, viene completata la formazione di quasi tutti gli organi e sistemi interni. Solo i genitali possono essere alquanto sottosviluppati, specialmente nei ragazzi.

31 settimane di gravidanza sono contrassegnate dal miglioramento del sistema nervoso del feto. Questo si applica alle connessioni neurali e allo sviluppo delle terminazioni nervose (responsabile della sensibilità). A 32 settimane di gestazione, il peso fetale è in media di 1,7 kg (se sono previsti gemelli, il loro peso corporeo è leggermente inferiore - circa 1,5 kg ciascuno). Ma il sistema endocrino non è ancora pronto per un lavoro a tutti gli effetti, come il cervello.

Alla settimana 33 e oltre, il bambino cresce rapidamente e guadagna peso (in media 15-25 grammi al giorno). I processi più importanti continuano fino alla nascita: la formazione di tensioattivo nei polmoni, un aumento del numero di circonvoluzioni della corteccia cerebrale, il miglioramento del sistema endocrino e nervoso.

Principali complicazioni

Dettato dall'età gestazionale in cui si è verificato un parto prematuro. Il problema chiave è la mancanza di riflessi importanti - respiratori e succhiatori . Aggiungete a ciò l'insufficiente regolazione della temperatura del corpo del bambino, l'alta vulnerabilità della pelle e la debolezza delle ossa.

Questi problemi in futuro possono trasformarsi in malattie del sistema respiratorio, piccola altezza e peso del bambino, nevrosi. Tuttavia, la medicina moderna e la piena assistenza genitoriale consentono di aiutare completamente la piccola "corsa" a diventare sani e forti.

prevenzione

Cosa può fare ogni futura mamma per proteggere il suo bambino dalla minaccia di parto prematuro? Se si tiene a mente i fattori provocatori, la risposta alla domanda su come prevenire il parto pretermine viene principalmente ricevuta.

Ecco alcuni suggerimenti in più:

  1. Pianifica una gravidanza, e anche prima del concepimento, trascorri la massima riorganizzazione (recupero) dell'intero organismo. Il futuro padre deve fare lo stesso.
  2. Hai già avuto aborti, aborti spontanei o parto prematuro? Sei a rischio, stai attento.
  3. Chiedi ai tuoi parenti più prossimi, partorisci i loro figli in tempo o prima. Molti casi secondari? Avvisa il medico della consultazione femminile.

Idealmente, le raccomandazioni per la prevenzione della nascita pretermine e dei fattori provocatori chiave sono note ai parenti e agli amici della donna incinta. Questo ti permette di proteggere ulteriormente la futura madre.

C'è anche una prevenzione medica del parto pretermine. Stiamo parlando di casi in cui una donna cade inizialmente nel gruppo a rischio. Nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano un regime giornaliero minimo, rafforzano l'osservazione, incluso il riferimento del paziente all'ospedale. In caso di insufficienza cervicale, il medico posiziona punti speciali o anelli sulla cervice. La scelta dei mezzi dipende dalla durata della gravidanza, rispettivamente inferiore o superiore a 28 settimane.

Ricorda: nel periodo di attesa del bambino, tutta la tua vita dovrebbe essere subordinata alla cura della salute e del benessere del piccolo ometto. Una dieta completa, l'esclusione di fattori dannosi e visite regolari ai medici ti aiuteranno ad evitare il parto pretermine quasi al 100%.

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